Возникновение белой грыжи живота связано с расхождением мышечных волокон срединной линии живота и выходом части внутренних органов чрез образованные отверстия. Заболевание отмечается визуально и выглядит как округлое выпячивание неправильной формы в области живота.
Что такое грыжа белой линии живота, почему возникает?
В детской хирургии среди грыж брюшной стенки данное заболевание встречается в 0,8-1,0 %. Как правило, выявляют их после 2-3-х лет жизни.
Как родителю заподозрить грыжу белой линии живота?
Обнаружить грыжу у детей раннего возраста можно визуально при натуживании и увеличении внутрибрюшного давления. Даже малые размеры дефекта увеличиваются в результате кашля, чихания, продолжительного плача. Внимательные родители могут самостоятельно увидеть и заподозрить патологию срединной линии живота.
Для постановки диагноза «грыжа белой линии живота» грамотному специалисту достаточно визуального осмотра и пальпации передней стенки брюшной полости, так как в состоянии напряжения мышц живота хорошо заметно выпячивание грыжи. В сложных ситуациях (при выраженном подкожно-жировом слое у ребёнка) для уточнения диагноза применяют метод ультразвуковой диагностики.
Зачастую данное заболевание протекает бессимптомно, но возможны следующие проявления:
- увеличение объема грыжевого дефекта при натуживании, поднятии головы кпереди в положении лежа;
- боль после еды, тренировки или физической нагрузки;
- проявления диспепсии: тошнота, боль в эпигастрии, метеоризм;
- отрыжка, дискомфорт.
Боль может усиливаться при ущемлении грыжи, в том числе растяжении тканей апоневроза. В этом случае среди симптомов выделяют усиление газов, запоры, кровь в каловых массах. При ущемлении грыжа не вправляется вручную, а область вокруг дефекта краснеет, становится отечной, воспаленной.
Программа диагностики в КДЦ ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера» Минздрава России
Дети с грыжей белой линии живота нуждаются в консультации детского хирурга.
Консультативно-диагностические мероприятия при обращении родителей по поводу подозрения на грыжу включают:
- изучение жалоб, клинического и жизненного анамнеза;
- при диагностике новорожденных и детей до года большое значение имеет акушерский и послеродовой анамнез;
- осмотр физикальный: оценка телосложения, соотношение веса и роста, других антропометрических данных;
- пальпация области брюшины и дефекта.
Грыжу белой линии живота лечат только оперативным путем, в плановом порядке. Показаниями к экстренной операции является ущемление грыжи.
В нашем центре специалисты используют максимально аккуратные и минимально-инвазивные оперативные способы удаления грыжи белой линии живота с косметической коррекцией.
Восстановление после удаления грыжи белой линии живота
Реабилитация после удаления грыжи белой линии живота длится около месяца. В ранний послеоперационный период дети находятся в стационаре под наблюдением врача. Спустя 3-7 дней пациентов отправляют домой на амбулаторное наблюдение. Основные рекомендации:
- антисептический уход и гигиена;
- охранительный режим, исключение физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- ношение послеоперационного бандажа.
Поздняя реабилитация включает лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечных структур передней брюшной стенки. Спустя две недели после операции важно прийти на осмотр к врачу-хирургу для контроля.
Данное заболевание у детей имеет благоприятный прогноз при своевременном и адекватном лечении.
