В отделении выполняется лечение пациентов со следующими заболеваниями:

• Дисплазия тазобедренных суставов различной степени тяжести (изолированное недоразвитие вертлужной впадины, врожденный подвывих и вывих бедра);
• Последствия острого гематогенного остеомиелита (патологический вывих и подвывих бедра);
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
• Юношеский эпифизеолиз головки бедра;
• Многоплоскостные деформации проксимального отдела бедра;
• Последствия травм и асептического некроза головки бедра;
• Коксартроз различной этиологии.

У истоков создания клиники патологии тазобедренного сустава стояли профессора М.Н. Гончарова, П.Я. Фищенко, А.Н. Кречмар, И.И. Мирзоева, Т.А. Бровкина, Е.С. Тихоненков, Ю.И. Поздникин, М.М. Камоско.

На основании уникального опыта диагностики и лечения больных с патологией тазобедренного сустава разработана тактика раннего функционального лечения детей неонатального и грудного возраста с дисплазией тазобедренных суставов различной степени тяжести (неонатальную нестабильность, врожденный подвывих и вывих бедра).

Методики хирургического лечения врожденного вывиха бедра у детей

Первичный осмотр ребенка ортопедом осуществляется в родильном доме, что позволяет при подозрении на заболевание с первых дней жизни осуществить обследование и начать раннее функциональное лечение.

В отделении ежегодно производится около 700-800 реконструктивно-восстановительных операций всех категорий сложности.

При хирургическом лечении детей с дисплазией тазобедренных суставов различной степени тяжести (изолированное недоразвитие вертлужной впадины, врожденный подвывих и вывих бедра) используются современные малотравматичные хирургические методики, позволяющие максимально рано восстановить корректные соотношения в тазобедренном суставе и обеспечить его дальнейшее адекватное развитие.

Современная методика выполнения тройной остеотомии таза у детей с дисплазией тазобедренных суставов

Применение различных реконструктивно-восстановительных вмешательств на тазовом и бедренном компоненте тазобедренного сустава является единственной действенной мерой профилактики раннего развития и прогрессирования коксартроза.

При лечении болезни Пертеса используется принцип “containment therapy”, который на сегодняшний день является “золотым” стандартом в лечении данной категории пациентов. Именно при его соблюдении создаются оптимальные условия для корректного восстановления головки бедренной кости, максимально сокращает сроки лечения и приводит к восстановлению анатомических соотношений в тазобедренном суставе. В рамках данного принципа применяются специальные центрирующие приспособления (ортезы) или околосуставные остеотомии бедренной кости и/или костей таза.

Методики хирургического лечения детей с болезнью Легга – Кальве – Пертеса

• При тяжелых деформациях головки бедренной кости выполняется моделирование головки с применением современной технологии «хирургический вывих».
• При лечении юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости I-II степени под ЭОП — контролем выполняется малотравматичная фиксация головки бедренной кости канюлированным или телескопическим винтом.
• При III степени юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости, в зависимости от величины смещения эпифиза бедренной кости выполняется либо корригирующая (передне-ротационная или ротационно-вальгизирующая) остеотомия бедра, либо модифицированная операция Dunn, которая позволяет максимально приблизить к физиологическим соотношения в тазобедренном суставе.
• При IV степени выполняется модифицированная операция Dunn.

В отделении разработан и применяется протокол планирования и выполнения реконструктивно-пластических операций на тазобедренном суставе с применением технологий трехмерного компьютерного моделирования и прототипирования персонифицированных шаблонов, которые позволяют выполнять хирургические вмешательства с идеальной точностью, что позволяет нивелировать возможные погрешности пространственного положения проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины, мальпозицию элементов металлоконструкций, а также сократить длительность хирургического вмешательства и лучевую нагрузку. Достижение оптимальной коррекции положения проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины создает условия для профилактики возникновения феморо-ацетабулярного импинджмента и развития коксартроза.

К сожалению, существуют тяжелые формы заболеваний тазобедренного сустава, исходом которых является деформирующий артроз, вызывающий боли и выраженные статико-динамические нарушения, что резко нарушает качество жизни подростка. В этом случае в отделении успешно выполняется операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием компонентов ведущих мировых брендов, что позволяет максимально быстро вернуть подростка к привычному образу жизни.