Лечение послеожоговых рубцов у детей: комбустиология, современные методы, пластическая хирургия и реабилитация в НМИЦ им. Турнера

Ожоговая травма является одним из самых распространённых видов повреждений у детей. Различают термические ожоги, возникающие при воздействии высоких температур на ткани человека, и химические ожоги, при контакте с едкими химическими веществами.

В большинстве случаев ожоги бывают неглубокими и небольшой площади, не требуют длительного стационарного лечения и не вызывают значимых последствий. Однако, если глубина и площадь ожога значительны, пациенту проводят лечение в стационаре, иногда с применением хирургических методов. Такие ожоги заживают рубцовой тканью, которая может приводить к тяжёлым деформациям.

Опасность послеожоговых рубцов для растущего организма

Особенно опасны рубцовые последствия ожогов у детей. Рубцовая ткань обладает плохой растяжимостью, а дети, в отличие от взрослых, растут. За счет роста костей происходит растяжение мягких тканей — кожи, фасций, мышц. Когда же мягкие ткани представлены послеожоговыми рубцами, нормального растяжения их не происходит.

В результате возникают:

• деформации конечностей и туловища;
• контрактуры суставов (ограничение движений);
• вывихи из-за стяжения тканей;
• деформации лица и шеи;
• серьёзные нарушения функций: ребёнок может утратить возможность ходить, пользоваться кистью, поднимать руки.

Таким образом, послеожоговые рубцы у детей — это не только эстетическая, но и функциональная проблема. Своевременное лечение помогает предотвратить стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата и качество жизни ребёнка в будущем.

Хирургическое лечение рубцов и деформаций

В ряде случаев детям требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить неправильное положение сегмента тела, контрактуру или вывих суставов, а также уменьшить косметический дефект, вызванный рубцовыми изменениями кожи и глубжележащих тканей.

Такие операции требуют хирургов высокой квалификации — специалистов, имеющих опыт лечения острых ожогов у детей, владеющих методами пластической хирургии и ортопедии.

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России разработана и обоснована система этапной комплексной ортопедо-хирургической реабилитации детей с рубцовыми последствиями ожогов.

В хирургический арсенал наших специалистов входят самые современные методики:

• Иссечение рубцов или удаление рубцовой деформации;
• Пластика дефектов местными тканями;
• Экспандерная дермотензия (выращивание запаса собственной здоровой кожи);
• Пластика полнослойными аутодермотрансплантатами;
• Пересадка сложных лоскутов на постоянной или временно-питающей ножке.
• В комплексном лечении также применяются проверенные физические и медикаментозные методы воздействия на рубцовую ткань, включая методики лазерной косметологии для улучшения качества рубца.