27 августа отметила свой юбилей травматолог-ортопед со стажем 46 лет, кандидат медицинских наук, врач, подаривший всю свою жизнь работе в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера, — Леснова Светлана Филипповна. Светлана Филлиповна рассказала нам об особом мировоззрении, объединяющем врачей в решении проблем детской ортопедии, о личном и профессиональном пути.
– Светлана Филипповна, расскажите, пожалуйста, о месте, в котором Вы родились, о своей семье.
– Я родилась на юго-востоке Грузии, в Кахетии, в городке Цители-Цкаро (Красный Колодец). Наш городок, как и страна, поменял название и теперь моя малая родина – Дедоплис-Цкаро (Царицин Колодец). Вся история поселения связана с Царицей Тамар. Я и мои земляки очень гордимся, что это родина Николоза Пиросмани и что этот уголок Кахетии посетили Лермонтов М. Ю., Дюма А. (отец), многие декабристы.
Мой отец – нефтяник, мама – домохозяйка. Также у меня два старших брата.
– Что определило Ваш профессиональный путь? Где Вы учились?
– Никто в моей семье с медициной не связан. Но самые уважаемые люди в нашем городке были врачи. Соседи – семья хирургов и родители моей школьной подруги Тины. Первая операция, на которой я присутствовала в качестве студентки-первокурсницы –удаление жёлчного пузыря, которую выполнил её отец – доктор Тенгиз, заведующий хирургическим отделением нашей ЦРБ. Поэтому мои родители мечтали, чтобы в их семье был врач – уважаемый человек. Так я стала студенткой Ленинградского (потому что здесь учился в это время в военной академии мой старший брат) санитарно-гигиенического медицинского института (институт выбирала глазами – самый уютный и красивый медицинский городок) и не ошиблась. Сейчас это СЗГМУ им. И. И. Мечникова. У меня великая альма-матер и великие учителя!
– Почему Вы выбрали направление «травматология-ортопедия»?
– С первого курса я знала, что буду хирургом, а специальность выбрала по названию. Ортопедия – звучит красиво! И я ничего о ней не знаю. Поэтому и пошла на 2-м курсе заниматься в СНО (студенческое научное общество) к моему первому учителю в профессии – заведующему кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ, профессору Никитину Георгию Дмитриевичу. Он со своими учениками в тот период начинал создавать систему лечения множественной и сочетанной травмы, гнойной остеологии. Все его труды были основополагающими в формировании нового направления – медицины катастроф. В приёмные дни дежурила с врачами клиники – осваивала первичную хирургическую обработку ран, наложение скелетного вытяжения, уход за больными, ассистировала на операциях.
– Как Вы пришли в НМИЦ им. Г. И. Турнера?
– После окончания института 3 года я отработала общим хирургом и в 1981 г. по рекомендации профессора Никитина Г. Д. была принята в институт детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера врачом отделения ДЦП. Принял меня на работу в институт директор, профессор Андрианов В. Л. – легендарный учёный и человек. Я горда тем, что он мой научный руководитель и просто тем, что я с ним работала. Слушала его лекции, участвовала в его клинических обходах, хирургических советах, проводимых им. Я ему ассистировала на операциях. Но повезло и мне. Дважды он мне ассистировал, приговаривая: «Леснова, запомни, я у тебя стою на крючках». И я это помню. Это – мои университеты.
В профессиональной работе я прожила несколько интересных периодов: первый период хирургической практики в институте в отделениях, специализирующихся на лечении детей со спастическими и вялыми параличами и в отделении по лечению последствий травм у детей.
Первую самостоятельную ортопедическую операцию в стенах института я сделала на Лахтинской (ахиллопластику по Байеру у 9-летнего мальчика с гемипарезом). Выполнила её под руководством моего учителя в оперативной ортопедии – профессора Х. А. Умханова. Он прекрасный многогранный хирург, талантливый иллюстратор своих операций, педагог. А наставником и строгим судьёй в детской травматологии был заведующий отделением Г. В. Комов. Я знала, что всегда рядом его совет и помощь во время дежурств по скорой помощи. Самой большой похвалой дня меня после суточного дежурства были его слова «ничего переделывать не надо».
Оперировали много. Устраняли контрактуры и деформации конечностей, стабилизировали суставы, старались вертикализировать тяжёлых пациентов. В этот период в институте успешно внедрялись методы костной пластики деминерализованными трансплантатами, развивался метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза, апробировались различные виды сухожильно-мышечной пластики с использованием аллотрансплантатов и операции с микрохирургической техникой под руководством профессора Шведовченко И. В. И, если удавалось не только понаблюдать, но и ассистировать ему – это было большой удачей.
С благодарностью вспоминаю старших коллег: начмеда Калинину Галину Сергеевну, заведующих отделениями – Ляндрес З. А., Кутузова А. П., Сосненко Е. Г., врачей Чистосердову В. И., Вайдо О. И., Пигина В. М., Маленкова Н. Н. Каждый из них внёс лепту в моё профессиональное образование.
А Елена Григорьевна Сосненко ещё учила меня различать голоса птиц, листья деревьев, видеть прекрасное вокруг во время утренних пробежек по дорогам Баболовского парка по пути на работу.
Через 10 лет работы защитила кандидатскую диссертацию «Хирургическая стабилизация кисти у детей с параличами». Впервые для фиксации кистевого сустава были применены полимерные биодеградируемые штифты. Методика применения саморассасывающихся синтетических полимерных плёнок и фиксаторов в то время успешно разрабатывалась в институте под руководством профессора Андрианова В. Л. В выполнении этой работы неоценимую помощь мне оказали профессор Овсянкин Н. А., профессор Садофьева В. И. и профессор Яковлева М. И. Всегда рядом на операциях, перевязках, обходах была заведующая моим родным 5-м отделением, заслуженный врач России Алякина Таисия Ивановна и весь коллектив врачей и медицинских сестёр отделения. Я и поныне им очень благодарна за помощь и за минуты общения, которые есть и сейчас у нас.
– В чём для вас заключается философия профессии травматолога-ортопеда?
– Через несколько лет работы в институте я поняла философию своей профессии, особое мировоззрение на решение проблем детской ортопедии. Главное – улучшить качество жизни детей с ограниченными физическими возможностями. Устранить деформацию или контрактуру – это не главное, но необходимое в системе. Наши пациенты должны овладевать новыми навыками и чувствовать себя максимально интегрированными в социальную среду. Это философия созидания. Она объединяет врачей – травматологов-ортопедов с единомышленниками других медицинских отраслей и педагогами. В НМИЦ им. Г. И. Турнера врачи-учёные травматологи-ортопеды достойно решают эту проблему сейчас в научных лабораториях, операционных, реабилитационных и ортезных кабинетах, учебных классах.
– Светлана Филипповна, расскажите, пожалуйста, как складывался Ваш путь от Пушкина до КДЦ?
– С осознанием этого у меня начался второй период в профессиональной деятельности – работа в Восстановительном Центре детской ортопедии и травматологии «Огонёк». Центр работал под патронажем института им. Г. И. Турнера. Руководил им к. м. н. Синицкий Ю. Ф., который ранее возглавлял клинику института, а затем его сменил ученик и соратник – турнеровец, профессор Дудин Михаил Георгиевич.
Ведущие специалисты института консультировали в центре «Огонёк», директор института, профессор Андрианов В. Л. проводил обходы и клинические разборы. Некоторые пациенты переводились в институт на оперативное лечение и обратно на реабилитацию. Все врачи центра постоянно посещали институтские хирургические советы и конференции. Такой тандем был необходим и очень эффективен по конечным результатам.
Работа была очень интересной. Под руководством профессора М. Г. Дудина внедрялась новая для нас система функционального корсетного лечения детей с идиопатическими сколиозами, внедрялись новые методы диагностики и неоперативного лечения детей с врождённой и приобретённой патологией опорно-двигательного аппарата. Я с удовольствием занималась исследованиями по нарушению биомеханики у наших пациентов. С теплотой вспоминаю годы, проведённые в ВЦДОиТ «Огонёк».
Но связь с институтом была всегда. Мы чувствовали себя частью института – были одной из клинических баз кафедры детской травматологии и ортопедии, созданной впервые в России нашим учителем, профессором Андриановым В. Л. в 1986 г. Я проработала 20 лет на кафедре ассистентом, доцентом вместе с профессором Дудиным М. Г. по приглашению заведующего кафедрой, доцента Филатова С. В. Это особая работа. Она приносила удовлетворение, которое ни с чем не сравнить. Это общение с коллегами со всех уголков страны, обмен опытом с молодыми и профессиональный диалог с мэтрами, которые приезжали на профессиональное усовершенствование из регионов. Мы учили их и учились сами. Со многими коллегами общение не прервалось и поныне. Некоторые, приезжая в Санкт- Петербург по другим делам, посещают институт, приходят на приёмы в КДЦ на Лахтинскую, звонят, пишут и делятся своими успехами.
В январе 2013 г., после окончания реконструкции здания института на ул. Лахтинской – нашей «колыбели», директор института, профессор Баиндурашвили Алексей Георгиевич (а ныне президент НМИЦ им. Г. И. Турнера, академик РАН) устроил приём для «старых» лахтинцев. Для тех, кому посчастливилось работать в этих «намоленных» стенах ранее вместе с ним и с нашими учителями. И, пройдя по родным этажам и лестницам, я попросилась обратно на работу в институт. Очень благодарна ему, что мне эта возможность была предоставлена.
Создавался новый, современный, хорошо оснащённый клинико-диагностический центр клиники института. Стены старые, а коллектив создавался новый – под руководством Калевой Т. А. Были введены в строй современные диагностические кабинеты, дневной хирургический стационар с операционными, реабилитационное отделение с кабинетами роботизированной техники.
Наступил третий и последний период моей профессиональной работы. Консультация пациентов, диагностика их проблем в шаговой доступности, возможность предоставления курсов амбулаторного лечения, а в последующем и возможность оценить результаты лечения у своих пациентов – это дорого стоит. Радовало, когда кто-то из моих первых пациентов приводил на консультацию своих детей, а некоторые даже внуков! Несколько моих бывших пациентов стали врачами, двое из них – детскими ортопедами, и продолжают уже профессиональное общение со мной. 9 лет интересной работы в КДЦ пролетели быстро, и я счастлива, что они были в моей жизни.
Очень ценю общение и помощь в работе коллег-лахтинцев, с кем проработала все эти годы: Микиашвили А. Н., Данцевич В. Б., Погорелого С. Н., Панова А. В., Гриценко А. С., Щубнякову И. Ю., Стрильченко Н. В.
Всегда ощущала доброе отношение и поддержку директора НМИЦ, профессора, д. м. н., члена-корреспондента РАН Сергея Валентиновича Виссарионова – и во время совместной работы на кафедре, и в годы работы в КДЦ на Лахтинской. Очень благодарна ему за это.
– Как удалось совмещать работу врачом с семьёй?
– У каждого человека в течение жизни создаются его микромиры и разрушаются. Некоторые трансформируются в новые. Мой самый главный микромир – моя семья. Были 37 лет счастливой жизни с мужем – профессором Грязнухиным Эдуардом Георгиевичем. Он был любимым человеком, другом, единомышленником и учителем. Мы воспитали троих детей– умных, добрых, трудолюбивых. Два врача и физик – IT-специалист. Они сейчас моя гордость и опора в жизни.
Благодаря мужу мне посчастливилось общаться со многими ведущими учёными нашей страны по профессии в 1980-2010-х гг. С некоторыми из них и их семьями сохраняются добрые отношения и сейчас (с семьёй профессора Ключевского В. В., профессора Москалева В. П., академика Илизарова Г. А.).
– Какое в Вашей жизни было самое трудное жизненное или профессиональное испытание, и как удалось с ним справиться?
– Я счастлива, что тяжёлых осложнений после операций и курации у моих пациентов не было – все они были во благо. Огорчалась, если ошибалась в постановке диагноза. Трудные для меня диагнозы и свои ошибки помню. Всегда анализировала их и охотно делилась с молодыми коллегами.
– Расскажите, пожалуйста, о самом запомнившемся пациенте в жизни?
– Таких пациентов двое. Первый – Аня В., 14 лет, спастическая диплегия. Я её оперировала. Ей уже 56 лет. Живёт в Краснодарском крае. Редко, но общаемся. Она талантлива. Пишет стихи, музыку. Присылает сборники.
И, конечно, последний – Марина И., 7 лет, из Пскова. Символично – последняя запись, которую я сделала в КДЦ – «Патологии опорно-двигательного аппарата нет», и поставила точку в консультативном заключении и точку в своей профессиональной работе.
– А какую ситуацию или пациента вспоминаете с улыбкой?
– Забавных случаев было много. Самый первый – спустя несколько недель после начала работы в институте на Лахтинской. Ночью, во время дежурства, у мальчика-подростка с гиперкинетической формой ДЦП удалила флегмонозный аппендицит через «окошечко с крышечкой». Накануне он был прооперирован по поводу контрактур и находился в высокой гипсовой тазобедренной повязке. Никакой другой операции я в то время не умела делать лучше. Диагностика была проста – только пальпация – «симптом доски». А наутро, после доклада в институт и главному дежурному хирургу по городу, получила по полной. Мне объяснили, что я ортопед и пациента с хирургической патологией должна была перевести в городской хирургический стационар, что и было сделано потом. А меня в назидание директор института обязал каждый день ездить в ДГБ № 2 и участвовать в перевязках. Я приезжала, открывала «крышечку», хирурги обрабатывали шов, и под их шутки я забинтовывала повязку. И так до снятия швов и перевода мальчика обратно в институт. Мне было не смешно. Улыбаюсь сейчас, вспоминая.
Часто с улыбкой вспоминаем с Таисией Ивановной Алякиной, как «дрожали» и чувствовали себя студентами у дверей кабинета профессора, члена-корреспондента РАН и АМН СССР Гирея Алиевича Баирова, во время прохождения первого экзамена на врачебную категорию вместе с нашим руководителем, профессором Н. А. Овсянкиным и уважаемыми коллегами: д. м. н. Е. С. Тихоненковым, доцентом С. В. Филатовым (они тоже очень волновались, как студенты). А потом мы гордились этим.
– Каков Ваш жизненный девиз и увлечения?
– А девиз моей жизни прост: «Я сама создаю свои горизонты, и я всегда могу их расширить». Увлекаюсь часто, но не на всю жизнь. Но если увлекаюсь, то «по уши и на всю катушку». Люблю горы, люблю открывать для себя новые интересные места нашей страны, люблю фотографировать, делать семейные видеофильмы.
В зрелом возрасте появилось увлечение каблучком туфельки. Не случайно. В первый год работы на кафедре МАПО заведующий кафедрой, доцент С. В. Филатов передал мне свою тему для занятий с курсантами – «Стопа – анатомия, физиология, патология». И я стала разбираться с назначением каблука, его видами, эволюцией и особенностями. Сейчас, наверное, я знаю всё о нём и с уважением к нему отношусь, как к части обуви и просто как к произведению искусства. Каблуком можно устранить болевой синдром и не только в стопе, изменить походку, сделать красивой форму стопы. В связи с этим я и стала коллекционировать туфельки с каблучком – интерьерные, ювелирные, бытового назначения. С радостью демонстрирую их друзьям-коллегам, пытаюсь составить систематизированный каталог. Но это ещё впереди.
– НМИЦ им. Г. И. Турнера 30 лет назад и сегодня: что поменялось для Вас? И что нравится сегодня?
– Сорок с лишним лет пролетели, как один миг. Занимаясь консультативной работой в последние годы, я могу оценить работу свою и работу коллег. В течение всех лет нам, врачам КДЦ, предоставлялась возможность дистанционно участвовать в хирургических советах, конференциях на основной площадке НМИЦ на Парковой, слушать лекции ведущих специалистов. Я постоянно знакомлюсь со всеми диссертационными исследованиями, выполненными в нашем учреждении, с интересом читаю наш журнал, постоянно просматриваю результаты лучевого исследования.
В институте операционные всегда были загружены на 100 %. Но радует сегодняшний уровень профессионализма наших специалистов. Особенно последние годы. Пришла талантливая, умная и «рукастая» молодёжь. Восхищают малоинвазивные операции на суставах и ростковых зонах, грудной клетке, нейрохирургические операции, операции по пересадке комплексов тканей, применение аппаратов чрескостного остеосинтеза нового поколения с компьютерной навигацией, методов 3D-моделирования и ортобиологических технологий. Я в душе всегда оставалась хирургом и считаю, что ортопеды-хирурги могут всё – они первые. А ранняя диагностика и многоплановая реабилитация им в помощь.
Институт действительно стал высококлассным научным медицинским центром. С высокой скоростью развиваются новые векторы в научных исследованиях. Открываются новые лаборатории, развиваются фундаментальные исследования, инновационные методы реабилитации со стимуляцией спинного мозга и периферических нервов и применением роботизированной техники, создаются профильные центры, работают образовательные программы.
Огорчает, что ухудшается тренированность детей, снижается уровень гармоничного двигательного развития. Это способствует раннему развитию познотонических болевых синдромов у них. Огорчает рост травматизма у детей (это тоже связано с низкой тренированностью, кроме беспечности родителей).
С интересом узнала о работе в КО НМИЦ пренатального консилиума «Плод, как пациент». Но главный пациент для ортопеда в поликлинике должен быть малыш от 0 до 2-х лет. Если его не обучить в этот период правильно ползать, стоять, лазать, держать баланс и ходить без обуви, то он придёт к нам в Центр с большими проблемами уже в 10-12 лет. При приёме в первый класс ребёнка тестируют на такие знания, как письмо, чтение, счёт. А вот на способность держать баланс и осанку – нет. Необходима постоянная связь «ортопед-мама-ребёнок» под девизом «Мама – главный тренер».
Желаю всему коллективу НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера под руководством д. м. н., профессора, члена-корреспондента РАН Виссарионова Сергея Валентиновича и, конечно, моим самым близким коллегам – сотрудникам КДЦ под руководством Голяны Л. Г. – здоровья, творческих успехов и процветания.
Спасибо нашему президенту НМИЦ им. Г. И. Турнера, д. м. н., профессору, академику РАН Баиндурашвили Алексею Георгиевичу за доброту и понимание, за хранение и приумножение традиций нашего флагмана.
