Консультативная и хирургическая помощь в Чебоксарах в рамках рабочего визита Павла Бортулёва

Руководитель отделения патологии тазобедренного сустава НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России, к. м. н. Павел Игоревич Бортулёв традиционно приезжает в Чебоксары для оказания методической, хирургической и  консультативной помощи врачам Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования Минздрава России (г. Чебоксары) в рамках договора о сотрудничестве.

В этом году состоялся завершающий в этом году рабочий двухдневный визит, который прошёл 7 и 8 декабря 2023 г. В рамках визита Павел Игоревич провёл 4 показательные операции, из которых 3 были выполнены с применением техники безопасного хирургического вывиха бедра и различными внутрисуставными манипуляциями.

Одной из пациенток была 10-летняя девочка из Республики Башкортостан с крайне тяжёлой степенью юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости. Несколько лет девочку пытались вылечить консервативно, но без результата, поскольку данный вид лечения у пациентов с ЮЭГБК не имеет патогенетического обоснования. В результате сформировалась грубая деформация проксимального отдела бедренной кости в связи с неизбежно прогрессировавшим смещением головки бедренной кости кзади.  У ребёнка имелись грубые нарушения походки из-за укорочения и порочного положения всей нижней конечности, значительная утрата функции тазобедренного сустава и  болевой синдром. При отсутствии адекватного хирургического лечения данная деформация неизбежно в кратчайший срок приведёт к терминальной стадии коксартроза, что потребует раннего эндопротезирования.

Пациентке была выполнена одна из наиболее сложных, но высокоэффективных операций по коррекции всех компонентов деформации  — модифицированная операция Dunn. В результате проведённого хирургического лечения были восстановлены соотношения, максимально приближенные к здоровому тазобедренному суставу.

Ещё одной пациентке 18 лет с патологическим очагом в головке бедренной кости, который вызывал стойкий болевой синдром при нагрузке, что резко снижало качество жизни молодой девушки, была выполнена внутриочаговая резекция с комбинированной пластикой пострезекционного дефекта. Хирургическое лечение также было проведено с использованием техники безопасного хирургического вывиха бедра, что позволило выполнить все необходимые манипуляции, не нарушив полноценное кровоснабжение головки бедренной кости.

«За годы нашего сотрудничества коллектив детского отделения травматологии и ортопедии Федерального Центра освоил, внедрил и успешно выполняет различные околосуставные остеотомии бедренной кости и таза, включая тройную. Это, безусловно, большая заслуга заведующего отделением, к. м. н. Сюндюкова Айрата Рашитовича и врача – травматолога-ортопеда Корнякова Павла Николаевича. Их желание совершенствоваться в оказании высококвалифицированной помощи детям мотивирует и нас передавать имеющийся опыт и разработанные авторские методики хирургического лечения, в том числе и по лицензионным соглашениям. В данный приезд мы приняли решение перейти на новый, более сложный уровень хирургии тазобедренного сустава, а именно выполнения различных хирургических вмешательств как у детей, так и у взрослых пациентов с применением технологий, позволяющих выполнять сложные внутрисуставные остеотомии шейки и головки, сохраняя полноценный кровоток в проксимальном отделе бедренной кости. Безусловно, данные операции требуют длительной “кривой обучения”, но мы продолжаем сотрудничество, и поэтому я уверен, что со временем врачи отделения будут их успешно выполнять, что позволит “спасать” тазобедренные суставы даже в самых сложных случаях».