Плоскостопие у детей является одной из самых распространённых жалоб на приёме у ортопеда. Несмотря на то, что данная проблема изучается более 100 лет, вопросов всё больше. Так, например, отсутствует единый подход к диагностике и лечению: кого надо лечить, кого – нет; достаточно ли только осмотра для постановки диагноза. На эти вопросы пробуют ответить специалисты отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний.
Врач – травматолог-ортопед КДЦ на Лахтинской улице, к. м. н. Алёна Юрьевна Димитриева ещё в 2020-2021 гг. исследовала эти вопросы при написании кандидатской диссертации. Например, для начала были опрошены врачи Санкт-Петербурга в отношении их подходов по диагностике и лечению. В дальнейшем, при участии экспертов, оценивали согласованность в отношении визуальной диагностики, то есть, насколько можно доверять данному способу диагностики. Авторы пришли к выводу, что в целом среди экспертов отмечалась хорошая согласованность, и по анализируемым изображениям стоп можно рассчитывать критерии «нормы». Следующим этапом было проведение единственного в России Дельфийского консенсуса по диагностике и лечению плоскостопия у детей. Данная методика заключается в анонимном опросе экспертов в своей области в отношении утверждений по изучаемой проблеме. Так, было опрошено 22 эксперта с нескольких регионов РФ по 179 утверждениям в отношении плоскостопия у детей. Участники должны были ответить, согласны ли они с конкретным тезисом или нет. Например, нужно ли назначать ортопедическую обувь и стельки, на какие параметры следует обращать внимание при осмотре ребёнка с плоскостопием, критерии для хирургического лечения, и многие другие вопросы.
Таким образом, определены наиболее значимые показатели, определяющие на базе консенсусного принципа основные подходы к диагностике и лечению плоскостопия у детей. Также, что не менее важно, определены показатели, имеющие наименьшую согласованность среди экспертов – дальнейшее практическое использование данных показателей и подходов к лечению требует критического пересмотра профессиональным сообществом.
