Четыре года назад жизнь 10-летнего Жени из молдавского города Каушаны разделилась на «до» и «после». Страшный несчастный случай — обе ноги мальчика попали в работающий мотоблок — поставил под угрозу не только его будущее, но и саму жизнь. Сегодня, в стенах Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава РФ, Женя с улыбкой собирает сложный конструктор и мечтает стать архитектором. За этой улыбкой стоит титанический труд врачей, невероятная сила духа самого мальчика и безграничная вера его семьи.
Чудо в Москве: когда невозможное стало возможным
Первыми за жизнь и ноги Жени вступили в борьбу врачи московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. Ситуация была критической. Мальчика оперировала команда врачей Клиники доктора Рошаля, и совершила то, что казалось немыслимым.
«Московские коллеги сделали просто невозможное, — с глубоким уважением отмечает Ярослав Прощенко, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов и костной патологии НМИЦ им. Г.И. Турнера, доктор медицинских наук. — Они провели блестящий этап лечения. В ситуации, когда спасти ноги было практически нереально, они их спасли. Это та основа, благодаря которой мы сегодня можем работать дальше и возвращать Жене полноценную функцию».
Десятки операций, месяцы в больнице — и ноги удалось сохранить. Женя заново учился сидеть, вставать и, наконец, ходить. Но тяжелейшая травма оставила после себя серьезные последствия: посттравматические деформации костей, повреждение нервов и мышц, из-за чего стопы практически не работали.
Новый этап в Петербурге
Для сложнейшего реконструктивно-восстановительного лечения семья по рекомендации обратилась в НМИЦ им. Г.И. Турнера — флагманский центр, где сосредоточены уникальные компетенции в области детской ортопедии и микрохирургии.
«Главная проблема на момент поступления к нам — тяжелые трофические нарушения на голенях, незаживающие язвы, вызванные нехваткой здоровых тканей, — объясняет Ярослав Прощенко. — Ноги у Жени есть, он может на них опираться, и это величайшее достижение первого этапа. Наша задача — сделать их функциональными. Поэтому мы разработали комплексный, многоэтапный план лечения».
Первый этап, уже успешно завершенный в Центре Турнера, был посвящен созданию «фундамента» для будущих операций. Команда микрохирургов ( Прощенко Я.Н., Макаров А.Ю., Балашов А.В.) выполнила сложнейшую пересадку васкуляризированного (кровоснабжаемого) кожно-фасциального лоскута.
«Мы взяли комплекс тканей с предплечья пациента и пересадили его на голень, сшив сосуды под микроскопом, — комментирует лечащий врач Жени, травматолог-ортопед НМИЦ имени Г.И. Турнера Александр Макаров. — Это позволило нам закрыть дефект, убрать язвы и создать запас здоровых, хорошо кровоснабжаемых тканей. Теперь мы можем безопасно работать с костями и мышцами».
Впереди у Жени еще как минимум три сложнейших этапа:
- Коррекция костной деформации правой голени. Для этого будет использован аппарат внешней фиксации Орто-СУВ — современная компьютеризированная система, которая является развитием идей аппарата Илизарова. Она позволяет с высочайшей точностью, по заранее рассчитанной программе, устранять сложные многоплоскостные деформации.
- Транспозиция мышц на левой стопе. «Сейчас Женя может опускать стопу вниз, но не может поднять ее вверх из-за повреждения нервов, — объясняет Александр Юрьевич. — Это заставляет его ходить, «шлепая» ногой. Мы возьмем часть здоровых, работающих мышц с задней поверхности голени и переместим их вперед. Они возьмут на себя новую функцию, и мальчик сможет полноценно управлять стопой».
- Аналогичная операция на правой стопе после завершения коррекции костей.
«Хочу стать архитектором»: мечты и мужество юного пациента
Сам Женя, несмотря на все перенесенные испытания, поражает своим спокойствием и целеустремленностью. В больничной палате он увлеченно собирает модели конструктора. На вопрос, кем он хочет стать, отвечает без колебаний: «Архитектором». Он уже изучает компьютерные программы для проектирования. А еще Женя играет на национальном молдавском инструменте — нае.
«Боялся операции? Нет, — по-взрослому рассудительно говорит он. — Их уже двадцать было. Я знаю, что все пройдет хорошо, я в надежных руках». Его самый любимый врач в центре — Александр Юрьевич, который всегда поддерживал и успокаивал.
Рядом с Женей его мама Елена, настоящая героиня. У нее двенадцать детей, и Женя — самый старший.
«Мы в восторге от врачей здесь, — делится Елена. — К нам отнеслись очень хорошо, с открытой душой. Мы знали, куда едем, и получили ту помощь, на которую надеялись. Огромное спасибо всему персоналу Центра Турнера. Мы верим, что после всех операций наш сын сможет бегать и жить полноценной жизнью, о которой мы все мечтаем».
Сложнейший клинический случай Жени стал точкой пересечения лучших компетенций двух ведущих детских клиник России. То, что началось как экстренная борьба за жизнь в Москве, сегодня продолжается в Санкт-Петербурге как высокотехнологичная реконструкция, нацеленная на максимальное качество жизни. Впереди — новые этапы, требующие мастерства и терпения. В НМИЦ им. Г.И. Турнера уверены: совместными усилиями врачей и благодаря невероятной силе духа юного пациента, самый сложный проект в его жизни — восстановление собственного здоровья — будет успешно завершен.
