В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава РФ успешно выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава девочке-гимнастке из Луганской Народной Республики (ЛНР). Девочка поступила в Центр с поздней стадией асептического некроза головки бедренной кости. Врачи приняли решение о необходимости замены сустава на искусственный, так как собственный погиб.
«Профессиональные занятия спортом у детей неизбежно приводят к чрезмерным нагрузкам на суставы. В погоне за спортивными достижениями, возникающие у юных спортсменов жалобы на болевые ощущения, особенно в тазобедренном суставе, к сожалению, зачастую не получают должного внимания со стороны тренеров. Во время тренировок и выступлений юные спортсмены подвергаются повторяющимся микротравмам, что может приводить к нарушению кровоснабжения головки бедренной кости с последующим развитием её асептического некроза, что и произошло с поступившей в наш Центр на лечение юной девушкой.
Асептический некроз головки бедра у ребёнка можно сравнить с «голоданием» костной ткани, так как из-за нарушенного кровоснабжения она не получает достаточно питательных веществ и кислорода, что приводит к постепенной гибели сначала костной, а затем и хрящевой ткани. В результате некроза головки бедра у ребёнка возникают такие симптомы, как боль, хромота, ограничение движения. Если не обратить внимание на эти симптомы и не начать лечение, это состояние прогрессирует и приводит к гибели сустава» – рассказал руководитель отделения патологии тазобедренного сустава НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России Павел Бортулёв.
В случае юной художественной гимнастки, постоянные и интенсивные тренировки с чрезмерными нагрузками стали основной причиной появления болевого синдрома. Местные врачи в ЛНР предприняли попытки консервативного лечения, но они не принесли должного результата. За год наблюдения специалистами ситуация ухудшилась, и девочку было решено направить в Центр им. Г. И. Турнера для хирургического лечения. После комплексного обследования врачи Национального центра приняли решение о проведении тотального эндопротезирования. Такое решение принимается только в самых запущенных случаях, когда отсутствует даже надежда на благоприятный исход от проведения высокотехнологичных современных восстановительных реконструктивных операций.
Операция была проведена успешно, и сейчас девочка проходит период реабилитации. Врачи НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера прогнозируют, что через 4 месяца девочка полностью восстановится и сможет вернуться к активной полноценной жизни. При наличии эндопротеза врачи рекомендуют детям выбирать спортивные активности, которые не создают чрезмерную нагрузку на тазобедренный сустав. Например, плавание или специальные адаптированные программы физической активности, которые могут быть безопасными и полезными для ребёнка с эндопротезом.
Для предотвращения развития коксартроза у детей, занимающихся профессиональным спортом, рекомендуется:
- Регулярно (раз в полгода или при жалобах на боль) проходить медицинские осмотры у врача-ортопеда для выявления ранних признаков проблем с суставами и принятия мер по их предотвращению или лечению.
- Необходимо соблюдать правильную технику выполнения упражнений и избегать неправильных движений, которые могут негативно влиять на суставы. Перед тренировкой и после неё выполняйте растяжку и разминочные упражнения, чтобы подготовить суставы к физической активности и снизить риск травм. Включайте разнообразные упражнения и виды тренировок, чтобы равномерно распределить нагрузку на суставы.
- Реагируйте на боль во время занятий. Убедитесь, что вы правильно выполняете упражнения и избегаете неправильных движений, которые могут негативно влиять на суставы. Важно слушать своё тело и не игнорировать болевые сигналы. Если боли в тазобедренных суставах становятся регулярными или значительно влияют на вашу способность тренироваться, обратитесь к врачу для более подробной оценки и рекомендаций.
Руководитель отделения патологии тазобедренного сустава НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России Павел Бортулёв:
«Занятия спортом – это прекрасно, но важно помнить, что здоровье ребёнка всегда должно быть на первом месте. Чрезмерные нагрузки и игнорирование болевых ощущений могут привести к серьёзным проблемам, как это, к сожалению, произошло уже не с одним юным спортсменом. До наступления совершеннолетия мы были вынуждены выполнить им тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Родители и дети, занимающиеся спортом, должны осознавать возможные риски и делать выбор осознанно. Если во время тренировок возникают боли – это сигнал о том, что что-то идёт не так. Возможно, стоит:
- Снизить интенсивность или продолжительность тренировок. Дайте суставам время на восстановление и отдых.
- Обсудить с тренером возможность корректировки программы тренировок.
- Проконсультироваться с врачом-ортопедом. Специалист поможет оценить состояние суставов и порекомендует оптимальный режим нагрузок.
- Задуматься о смене вида спорта. Некоторые виды спорта оказывают более высокую нагрузку на суставы, чем другие.
Терпеть постоянную боль ради спортивных достижений – не самый лучший девиз. Здоровье ребёнка важнее любых медалей».
