Специалисты НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава РФ стали первыми, кто смог определить у девочки-подростка из Запорожской области правильный диагноз и сформировать план лечения. У 14-летней Василисы Волковой из г. Бердянск энтезит-ассоциированный артрит. Это частое, к сожалению, ревматическое заболевание суставов обычно носит системный характер, а главный его спутник – боль, которую ребёнок подчас просто не может вытерпеть. У девочки болезнь в стадии активного прогрессирования, поэтому быстрая постановка диагноза и своевременно начатое лечение – то, что сейчас ей жизненно необходимо.
Артрит, как и любое заболевание, важно начать лечить как можно раньше. Ему сопутствуют такие симптомы, как деформация суставов, изменение температуры кожи над ними, нарушение походки и боли.
Василиса проходила несколько обследований по месту жительства и в ближайших городах, но верный диагноз поставить не удавалось.
Мама Василисы:
«Намучавшись от неверных диагнозов и постоянных сильных болей дочери, мы сами нашли на просторах интернета НМИЦ им. Турнера, о котором никогда не знали. Я так и набрала в поисковике – «Лучшая ортопедия России». Позвонила в консультативный центр, записалась на консультацию к ортопеду. И поехали в Санкт-Петербург. Добраться от нас было тяжело. Но нет ничего невозможного в любви к своим детям.
Благодаря неравнодушию и чуткости сотрудников Центра за один день мы смогли получить консультации врачей. Алексей Николаевич назначил лечение и держал с нами связь по электронной почте до августа. Выслали нам вызов на госпитализацию, хотя мы волновались, что долго придётся ждать».
Василисе назначена противоревматическая терапия с элементами реабилитации. Следующая госпитализация в Национальный Центр запланирована на начало следующего года.
Врач-ревматолог высшей категории, педиатр Алексей Николаевич Кожевников:
«Надо сказать, что мы работаем в Центре бок о бок, и учимся друг у друга распознавать болезни: ортопеды учатся у нас распознавать ревматические заболевания, а мы, ревматологи, учимся различать ортопедическую патологию. В нашем центре все ортопеды хорошо осведомлены о ревматических болезнях суставов у детей, вариантах их начала и формах течения. Мало распознать – необходимо родителям доходчиво объяснить о необходимости консультации врача-ревматолога в кратчайшие сроки. Так произошло и в данном случае. Руководитель отделения патологии тазобедренного сустава Павел Игоревич Бортулев, к которому Василиса была записана на прием, осмотрев девочку сразу рекомендовал консультацию врача-ревматолога с целью диагностики ревматической патологии.
После первичного осмотра ребёнка стало понятно, что имеет место энтезитный артрит. Был сформирован план обследования, назначено лечение. Когда ребёнок приезжает издалека, на первичном осмотре мы всегда стараемся скорректировать обследование и, не затягивая, назначить оптимальный вариант лечения, с применением противовоспалительных средств, которые проще всего контролировать. В таких случаях мы стараемся назначить препарат, который доступен к приобретению в любом регионе, легко переносится и не требует особого контроля. Как правило, к моменту последующей госпитализации, если, конечно, она необходима, дети приезжают с динамикой суставного синдрома на фоне лечения. Исходя из этого мы корректируем дальнейший ход терапии.
Сотрудники отдела госпитализации знают, что ревматические болезни у детей носят высоко агрессивный характер и затягивать с лечением такого ребёнка не стоит. Поэтому мы всегда стараемся в кратчайшие сроки таких детей госпитализировать к нам в Центр для лечения.
Сейчас Василиса получает противоревматическую терапию препаратом «Сульфасалазин». На данном этапе этого достаточно для лечения болезни. Одновременно проводится реабилитация. Мы стараемся подобрать оптимальный для ребёнка противовоспалительный препарат по многим параметрам, в том числе по переносимости, и в последующем выписываем его с рекомендациями на амбулаторное лечение по месту жительства. Как правило, рекомендуем последующую госпитализацию условно через 6-8 месяцев. У нас Василиса будет наблюдаться и дальше».
