В то время как стандартные циклы дополнительного профессионального образования по всей стране делают ставку на массовость и унификацию, Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера Минздрава России реализует принципиально иную стратегию. О том, как он работает на практике, рассказывают сами врачи.
«У нас преобладают не групповые программы, а индивидуальные стажировки на рабочем месте. В этом наше принципиальное отличие от многих ВУЗов, — комментирует Наталья Валентиновна Долженко, руководитель учебного отдела, врач — травматолог-ортопед —Система персонализированного обучения «из рук в руки» составляет методологический фундамент нашего Центра. Этот принцип преемственности, заложенный еще основателями школы, неизменно остается главным вектором развития кадрового потенциала в области детской травматологии и ортопедии. При всей колоссальной нагрузке на врачей, при растущем объёме клинической работы, качество этой подготовки не страдает — оно становится более углубленной, а подготовка специалистов высоко квалифицированной».
Цифры подтверждают: речь не о потоке в сотни слушателей. Каждый приехавший — это специалист с конкретным запросом, который уезжает с ответом, полученным непосредственно у операционного стола или на консультативном приеме. Так, в 2026 году на запрос хирурга — освоить методику постановки эластичного титанового стержня, с нуля была разработана и запущена стажировка «Применение остеосинтеза эластичными титановыми стержнями длинных трубчатых костей у детей при ортопедических операциях и травмах».
Именно по этой программе в Центр приехал, врач из Мурома (Владимирской области), последние пять лет активно работающий с детьми, сочетая опыт взрослой травматологии и детской ортопедии. «Изначально я специализировался во взрослой травматологии-ортопедии, но последние лет пять активно работаю с детьми. Поэтому был рад возможности приехать на обучение в Центр имени Турнера, — рассказывает Ойбек Толибович Косимов. Мне очень понравился коллектив — сотрудники, с которыми я взаимодействовал, всегда подсказывали и объясняли каждый этап операции. В этом учреждении хочется остаться хотя бы ещё на несколько дней. В Центре большой объем операций и разработана схема — я узнал технические нюансы. С моим куратором Дмитрием Владимировичем Рыжиковым мы разбирали клинические случаи, он подсказывал, где я допустил ошибку — это самое важное. Я ему очень благодарен!»
Куратор, заведующий отделом патологии позвоночника, спинного мозга и грудной клетки, к.м.н. Дмитрий Владимирович Рыжиков, оценил совместную работу не менее высоко: «Мы очень продуктивно провели время обучения. С огромным удовольствием обсуждали самое интересное, что встречалось у нас на профессиональном пути. Ойбек Толибович человек спокойный, вдумчивый, положительный – у меня сердце радуется. Хотелось бы, чтобы он приезжал к нам еще. Будем очень рады видеть его!»
Сегодня недостаточно просто прочитать лекцию. Настоящее обучение в хирургии — это синергия теории и практики. В 2024 году Центр Турнера зафиксировал качественный сдвиг: врачи все чаще выбирают индивидуальные программы обучения на рабочем месте.
Задача нашего Центра — обеспечить реальный трансфер технологий. Если врачу из Мурома нужно освоить остеосинтез эластичными стержнями (ESIN), мы создаем условия, при которых он проходит путь, на который в обычном формате ушли бы месяцы или даже годы — отмечает руководство учебного отдела Центра.
Три программы за один приезд: опыт амбулаторного ортопеда
Если один врач отрабатывает конкретный хирургический навык, то другой использует стажировку, чтобы закрыть сразу несколько блоков, необходимых в ежедневной практике. Именно так поступила Ирина Николаевна Осипова, врач травматолог-ортопед из Нижневартовской городской детской поликлиники. Она прошла обучение сразу по трём программам: «Современные методики диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей в амбулаторных условиях» (72 часа), «Тактика лечения деформации грудной клетки у детей» (36 часов) и «Комплексное консервативное лечение детей с идиопатическим сколиозом с применением индивидуального функционально-корригирующего жесткого корсета» (36 часов). Такой триединый запрос позволил ей за одну поездку освоить несколько методов диагностики и вариантов консервативного лечения детей с ортопедической патологией.
«Обучение на базе Центра дало мне огромный практический опыт для дальнейшей работы, — комментирует Ирина Николаевна Осипова — Общение с коллегами, которые обладают обширными знаниями, имеют гигантский опыт работы и являются энтузиастами своего дела, дает стимул к работе, стимул к изучению новых научных методик, применению в своей работе полученных знаний».
В консультативно-диагностическом центре на Лахтинской улице приемы ведущих специалистов — профессора Владимира Марковича Кениса, Ольги Евгеньевны Агранович, Дины Олеговны Рыбки — стали для Ирины Николаевны источником бесценной информации. «Владимир Маркович ведет научную работу, обладает глубокими знаниями, поэтому работа с ним дала огромный практический опыт», — отмечает она. Запомнился и прием пациентов с синдромом Саула–Вильсона — крайне редкой генетической патологией, с которой региональный врач мог не встретиться за всю карьеру. Не меньшее впечатление произвела работа в отделении ТОО № 1 под руководством Дмитрия Владимировича Рыжикова, где Ирина Николаевна присутствовала на операциях по коррекции воронкообразной деформации грудной клетки и вмешательствах при черепно-ключичном дизостозе. «Работа в отделении помогла в понимании тактики лечения детей, по результатам обучения у меня сложилось четкое обоснование направления детей на оперативное лечение», — резюмирует она.
Еще один пример глубокого погружения — стажировка, прошедшая с 1 по 15 июня 2026 года программу «Современный подход к лечению детей с врождённой и приобретённой патологией верхней конечности» (72 часа) в отделении реконструктивной микрохирургии и хирургии кисти. Врач ГБУЗ «Детский научно-клинический центр имени Л. М. Рошаля» Юлия Викторовна Гаврилова за две недели увидела широчайший спектр патологии — от мягкотканных вмешательств на верхней конечности до сложнейших многоэтапных коррекций лучевой косорукости, эктродактилии, множественных синдактилий. «Во время обучения я познакомилась с работой дружного коллектива 6 отделения, — делится Юлия Викторовна — Заведующий отделением Андрей Валерьевич Сафонов поддерживал интерес к хирургии кисти, делился наработанными эффективными методами лечения, делал акценты в процессе оперативного вмешательства. Он очень интересный человек с чувством юмора, умеет создать добрую рабочую обстановку. Ярослав Николаевич Прощенко также великодушно делился опытом, пояснял ход операций. Мне были очень интересны кожные пластики с предварительным формированием запаса кожного покрова баллонным методом. Наталья Валерьевна Авдейчик грамотно, четко и позитивно объясняет и оперирует. Замечательно проводит хирургическое лечение косорукости, центрацию кисти, часто этапно с поллицизацией второго пальца».
Юлия Викторовна также присутствовала на операции по формированию межпальцевых промежутков обеих стоп, которую выполняла Ирина Юрьевна Клычкова. Работу в отделении она описывает как сочетание высочайшего профессионализма и отлаженности процессов: «Сразу видна слаженность, отработанность лечебного процесса. Продуманы многие мелочи и функционал распределен так, чтобы максимально быстро можно было провести болезненные процедуры маленьким пациентам в операционной. В целом, обучение на базе Национального центра, и в частности 6 отделения, дало мне недостающий практический опыт в моей текущей работе, открыло много новых возможных путей для роста, воодушевило к дальнейшей научной работе. Итогом стажировки стало не только пополнение багажа знаний, но и личностный рост».
Индивидуальные стажировки в НМИЦ им. Г. И. Турнера решают ключевую государственную задачу — выравнивание стандартов медицинской помощи на всей территории страны. Врачи возвращаются в свои регионы не просто с Удостоверениями о повышении квалификации, а с «насмотренностью» редких патологий, отработанными мануальными навыками и, что не менее важно, с профессиональным воодушевлением. Как отмечают сами участники программ, общение с коллегами, которые являются энтузиастами своего дела, дает мощный стимул к внедрению новых научных методик в повседневную работу. Это и есть главная цель федерального центра — быть точкой опоры для всего ортопедического сообщества России.
