На федеральном портале «Просто о реабилитации» вышло большое и важное интервью с Владимиром Марковичем Кенисом — заместителем директора по инновационному развитию и работе с регионами НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России, доктором медицинских наук, профессором, автором изобретений и соавтором книги «ДЦП в вопросах и ответах».
Это не просто рассказ о методиках — это глубокий разговор о том, как принимать правильные решения в лечении детей с детским церебральным параличом. Владимир Маркович объясняет, почему одна операция — не решение, почему реабилитация важнее скальпеля, и как избежать ошибок, которые могут свести на нет даже идеально выполненное вмешательство.
В интервью — о самом главном:
- «Медицина — наука прецедентная». Опора на мировой опыт и доказательные данные — основа эффективного лечения.
- Операция ≠ выздоровление. Даже технически безупречная хирургия может не дать результата, если не учтён реабилитационный потенциал ребенка (по шкале GMFCS) или отсутствует качественная послеоперационная реабилитация.
- Ранние операции — не профилактика. Вмешательства до появления контрактур не устраняют причину ДЦП — они лишь корректируют последствия. И часто требуют повторных этапов.
- Метод Ульзибата — «русская рулетка». Владимир Маркович честно говорит: да, иногда помогает, но риски высоки, особенно для тяжёлых пациентов. Альтернатива — проверенные, системные подходы.
- Генетика меняет правила игры. Появление препаратов для детей со спинальной мышечной атрофией (СМА) создало новую главу в нейроортопедии — теперь врачи сталкиваются с ортопедическими последствиями выживания, а не только с последствиями заболевания.
- Родители — часть команды. Эффективность лечения во многом зависит от понимания семьёй сути процесса: ДЦП не прогрессирует неврологически, но ортопедически — прогрессирует. Рост ребёнка меняет ситуацию, и одна операция редко решает всё.
- Системная реабилитация — главный профилактор деформаций. Благодаря ей современные дети с ДЦП имеют меньше контрактур, чем 20 лет назад. Это заслуга не только хирургии, но и физиотерапии, ортезирования, ботулинотерапии и технических средств реабилитации.
- Логистика — главная проблема. Хирургическая помощь сосредоточена в федеральных центрах, но послеоперационная реабилитация должна быть доступна рядом с домом.
Читайте полное интервью на портале «Просто о реабилитации»: https://rehab-portal.ru/vladimir-kenis-interview
