10 января в ТАСС состоялась пресс-конференция, посвящённая итогам внедрения результатов программы Союзного государства «Разработка новых спинальных систем с использованием технологий прототипирования в хирургическом лечении детей с тяжёлой врождённой деформацией и повреждениями позвоночника» в клиническую практику здравоохранения России и Белоруссии. В пресс-конференции приняли участие: директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера, д. м. н., профессор, чл.-корр. РАН Сергей Валентинович Виссарионов, врач-нейрохирург Вахтанг Гамлетович Тория, врач-невролог, врач функциональной диагностики, к. м. н. Маргарита Владимировна Савина, заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ травматологии и ортопедии Республики Беларусь, к. м. н., врач-нейрохирург Кирилл Анатольевич Криворот.
Сергей Валентинович Виссарионов представил результаты, которые были достигнуты в процессе реализации научной программы:
«Большая часть работы была посвящена диагностике и тактике хирургического лечения детей с тяжёлыми врождёнными деформациями позвоночника. В ходе исследования нам удалось выявить молекулярно-генетические и биохимические критерии, которые позволили выделить пациентов группы риска с потенциально прогрессирующей врождённой деформацией позвоночника в процессе их роста и развития. В результате этого научного подхода родилась уникальная диагностическая платформа, которая на сегодняшний день не имеет мировых аналогов и позволяет нам уже на первых годах жизни ребёнка сказать, будет ли у него эта деформация прогрессировать или она останется стабильной на протяжении всей его жизни. В этой ситуации, когда мы заранее знаем и предполагаем, что эта деформация будет прогрессировать, мы рекомендуем хирургическое лечение в раннем возрасте, то есть на первых годах жизни ребёнка. Оптимальный возраст для оперативного лечения ребёнка, у которого врождённая деформация позвоночника потенциально угрожаемая по прогрессированию – это первые три года. В ходе Союзной программы были разработаны новые хирургические методики и металлоконструкции, при помощи которых реализуется процесс оперативного вмешательства с предварительным планированием и прототипированием в компьютерной программе. В компьютерной программе, которая также была разработана в ходе реализации Союзной программы, мы можем абсолютно чётко спланировать необходимый объём хирургического вмешательства, корректно расположить опорные элементы металлоконструкций и добиться необходимого результата, а именно – полной радикальной коррекции врождённой деформации. Уже в последующем, когда мы переносим это компьютерное моделирование в ходе самой хирургической операции, нам практически полностью удаётся реализовать запланированный объём, который мы осуществляли в компьютерной программе. Таким образом, у нас был разработан ряд новых хирургических методов лечения для каждого варианта врождённой деформации позвоночника. Не менее значимый объём работы был посвящён детям с тяжёлыми нестабильными и осложнёнными повреждениями позвоночного столба. В ходе реализации Союзной программы разработаны хирургические методы, включая минимально инвазивные и эндоскопические технологии лечения данной категории пациентов. При помощи компьютерной программы нам удалось разработать и создать различные хирургические методы лечения детей с тяжелыми переломами позвоночника в зависимости от характера повреждения. Кроме того, при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации была создана система помощи данной категории пациентов, которая основана на организации процессов лечения и выполнении операции в первые часы и сутки от момента травмы. В последующем разработанные методы хирургического лечения уже использовались на практике».
Вахтанг Гамлетович рассказал о комплексном мультидисциплинарном подходе к лечению детей с позвоночными травмами и используемых методиках лечения данной категории пациентов:
«В рамках реализации Союзной программы и того, что есть в клинической практике, необходимо сказать о комплексном мультидисциплинарном подходе большого круга специалистов. К моменту госпитализации пациента мы уже ожидаем его, примерно планируем его лечение, после максимально быстрой диагностики на первичных этапах мы определяемся с дальнейшей тактикой лечения пациента, индивидуализируем данную тактику, для того чтобы спрогнозировать дальнейший исход. После проведения хирургического лечения также немаловажен дальнейший подход к пациенту, тем более если это осложнённая травма. Необходимо подходить к лечению максимально индивидуально, с использованием различных методик. В нашем Центре в том числе используется методика чрескожной стимуляции спинного мозга – это отечественная разработка, которая также позволяет пациентам восстанавливаться после тяжёлых травм и возвращаться к нормальной жизни».
Савина Маргарита Владимировна рассказала о разработанной в результате Союзной программы комплексной диагностики пациентов с позвоночной спинномозговой травмой и пациентов с врождённой патологией позвоночника:
«Что касается позвоночно-спинномозговой травмы, то основная проблема связана с повреждением спинного мозга и развитием неврологических нарушений. Несвоевременное оказание помощи может приводить к тяжёлой инвалидизации пациентов. Причиной неврологических нарушений является развитие миелопатии, повреждение спинного мозга, которое связано как с непосредственным влиянием повреждающих факторов в момент травмы, так и с развитием стеноза позвоночного канала, со смещением костных структур. В последующем, через 6-9 часов, развивается отёк, сосудистые нарушения, которые неуклонно приводят к нарастанию степени нарушения. Поэтому очень актуальным является своевременное оказание хирургической помощи. Разработанная комплексная диагностика позволяет диагностировать степень поражения спинного мозга. При этом используются все самые современные методы диагностики с оценкой проводящих структур спинного мозга, сегментарных структур, периферических нервов, корешков, а также нервно-мышечного аппарата на разных стадиях заболевания. Разработанные диагностические методики позволяют подходить индивидуально к проведению реабилитационных мероприятий и отслеживать изменения в динамике. У детей с врождённой патологией позвоночного канала диагностические подходы позволяют также индивидуализировать лечение и подобрать оптимальные сроки для хирургического лечения пациентов».
Кирилл Анатольевич Криворот рассказал об опыте Республиканского центра и о том, как внедряются результаты Союзной программы в клиническую деятельность:
«В рамках выполнения программы Союзного государства были разработаны уникальные технологии, в том числе отечественные спинальные системы, действие которых направлено на полную коррекцию деформации позвоночника, стабилизацию оптимального количества позвоночно-двигательных сегментов, обеспечивая прочную надёжную фиксацию поражённых и повреждённых сегментов позвоночного столба с возможностью активизации пациентов в максимально ранние сроки, что позволяет сократить сроки наблюдения за пациентом и сроки использования внешней иммобилизации. В рамках выполнения программы Союзного государства с 2017 по 2020 год в РНПЦ травматологии и ортопедии было прооперировано 24 ребёнка с деформацией позвоночника ввиду врождённых аномалий развития позвоночника или травм позвоночника. С 2021 года было начато внедрение результатов программы Союзного государства. В 2021 году мы прооперировали на базе РНПЦ травматологии и ортопедии 12 деток, а в 2022 году – 7».
