В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава РФ есть подразделение, о котором мало кто знает, но без которого немыслима работа всего Центра. Это Централизованное стерилизационное отделение (ЦСО) – место, где ежедневно кипит тихая, но напряженная работа. Здесь, словно в алхимической лаборатории, происходит волшебное превращение – из использованных медицинских инструментов и материалов рождаются стерильные, готовые к новой жизни во имя здоровья маленьких пациентов. «Операционный блок – это сердце НМИЦ, а ЦСО – его предсердие», – образно говорит старшая медицинская сестра ЦСО Ирина Анатольевна Чистякова. Именно с ней мы и поговорили о буднях этого важного подразделения.

– Ирина Анатольевна, расскажите, пожалуйста, об истории ЦСО. Когда оно было создано?
– Отделение начало свою работу в 2009 году, одновременно с запуском нового операционного блока. До этого стерилизация проводилась в стерилизационной-автоклавной – это приемочное помещение для проведения только стерилизации уже обработанных инструментов на местах их использования. С появлением современного операционного блока и возросшим количеством операций возникла необходимость в создании мощного централизованного стерилизационного отделения с полным циклом обработки изделий медицинского назначения многоразового использования в больших объемах. Именно тогда были установлены большие дезинфекционно-моечные автоматы, высокопроизводительные паровые стерилизаторы, которые позволяют обеспечить операционный блок и структурные подразделения Центра стерильными изделиями медицинского назначения в любом объеме на ежедневной основе.
– Сколько человек работает в вашем отделении и какой у Вас объем работы?
– В штате ЦСО предусмотрено 9 медицинских сестер и 2 санитарки, 2 экспедитора, 2 уборщика, служебных помещений, старшая медицинская сестра всего 16 человек. Чтобы обеспечить бесперебойную стерилизацию изделий медицинского назначения (ИМН) для всех подразделений Центра, включая операционный блок, отделение работает в круглосуточном режиме.
Мы обрабатываем огромное количество изделий. В среднем, в месяц мы выдаем в стерильном виде около 1 тыс. стерилизационных контейнеров с ИМН операционного блока весом до 7 -10 кг каждый, плюс отдельно для оперблока делаем свыше 3 тысяч изделий, упакованных в стерилизационные пакеты, более 1000 тысячи упаковок стерильного операционного белья, более 5000 упаковок со стерильными изделиями выдаем остальным подразделениям Центра.
Это колоссальный объем работы, требующий четкой организации и высокой квалификации персонала.
– Недавно в ЦСО поступило новое оборудование по национальному проекту «Здравоохранение». Расскажите, пожалуйста, о нем.
– Да, нам поставили два современных форвакуумных стерилизатора Стеривап ПРО с объемом камеры 453 литра каждый. Это современное оборудование высокого класса, которое позволяет значительно оптимизировать нашу работу. Благодаря большому объему камеры стерилизатора мы можем стерилизовать одновременно значительное количество изделий медицинского назначения за один цикл, что существенно экономит время работы персонала и уменьшает износ оборудования. Если раньше нам требовалось до десяти загрузок в день, то сейчас мы справляемся с тем же объемом за пять-шесть. Новые стерилизаторы более быстрые и эффективные, чем предыдущие, которые отслужили верой и правдой более 15 лет. Программа стерилизации, которая раньше занимала три-четыре часа, теперь длится всего час-двадцать. Это позволяет нам обеспечить бесперебойную работу в первую очередь операционного блока и в полной мере помочь решить поставленные перед Центром задачи по выполнению государственного задания.
– Как организована работа в ЦСО?
– В ЦСО предусмотрен принцип «зональности» помещений. Отделение поделено на «грязную», «чистую» и «стерильную» зоны. За определенной зоной ежедневно закрепляется медицинская сестра, каждая из которых, при этом, знает все этапы работы в любой из зон ЦСО. Это обеспечивает взаимозаменяемость персонала и бесперебойность рабочего процесса на случай отсутствия кого-то из сотрудников по уважительной причине или отпуска .
– Вы упомянули о «сухом методе» стерилизации. Расскажите об этом подробнее.
Сейчас мы рассматриваем возможность перехода к обработке инструментов с применением технологии «сухого» удаления. При таком способе работы исключается первичная дезинфекция на местах использования инструментов. Изделия доставляются в ЦСО в закрытых транспортировочных контейнерах с биологическими загрязнениями и проходят полный цикл обработки: дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию.
В ЦСО нашего Центра созданы все условия для проведения качественной обработки изделий многоразового использования: имеются дезинфекционно-моечные автоматы, станция водоподготовки, отвечающая современным техническим и эксплуатационным требованиям, паровые стерилизаторы большого объема.
Обработка инструментов с применением технологии сухого удаления существенно облегчает работу операционных сестер и медицинских сестер структурных подразделений. Как я уже сказала выше, первичная дезинфекция на местах не требуется при таком способе работы, экономятся дезинфицирующие средства, медицинские инструменты многоразового использования долго сохраняют свои потребительские свойства, меньше портятся.
– Работа в ЦСО, на первый взгляд, может показаться монотонной. Что вас мотивирует и вдохновляет в вашей профессии? Что самое главное в вашей работе?
– На самом деле, наша работа гораздо интереснее, чем кажется на первый взгляд. Сейчас появляется новое оборудование, новые наборы инструментов, которые требуют особого подхода к их обработке. Нам приходится изучать их свойства, особенности применения, подбирать оптимальные режимы дезинфекции и стерилизации. Мы все время чему-то учимся, постоянно развиваемся, участвуем в различных Конференциях, посвященных нашему профессиональному направлению. Самое главное в нашей работе – это ответственность. Наше подразделение – это важное звено в работе всего Центра по профилактике ИСМП. Наши маленькие пациенты не должны пострадать от нашей халатности. Мы всегда об этом помним, поэтому предельно внимательны на каждом этапе работы — от приема использованных инструментов до выдачи стерильных материалов, ведь любое нарушение в этапах может привести к серьезным последствиям.
Работа ЦСО незаметна для пациентов. Мы себя в шутку называем «Бойцы невидимого фронта». Но именно от качества стерилизации зависит успех каждой операции, каждой перевязки. Мы — то самое невидимое звено, без которого невозможна современная медицина. Осознание этой ответственности придает особый смысл нашему делу.
Самое главное — это понимание, что от качества нашей работы зависит здоровье детей. Именно это заставляет нас постоянно совершенствоваться и поддерживать высокие стандарты в своей работе.