Сотрудникам Центра имени Г. И. Турнера не нужно объяснять, сколь значим для государства вопрос здоровья подрастающего поколения. Учитывая это, задачу комплексного оказания помощи медицинским учреждениям новых регионов России – ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей – у нас восприняли, как направление нашей деятельности исключительной важности.
Сегодня речь пойдёт о работе ортопедо-травматологического отделения Луганской республиканской детской клинической больницы, проводимой в тесном взаимодействии с врачами нашего Центра. Заведует отделением врач – травматолог-ортопед Алексей Александрович Панкратьев, с которым мы вышли на связь.
– Алексей Александрович, Вы ведь коренной луганчанин?
– Я уроженец села Лиман Старобельского района Луганской области. Семья довольно давно переехала в Луганск – родители у меня учителя, в прошлом – преподаватели педагогического университета, и в школу я пошёл уже в Луганске. Закончил здесь же медицинский университет в 2002-м, потом ординатура, работа на кафедре в течение четырёх лет, затем переход во взрослую областную больницу (по сути, это была единая территория и единый коллектив – кафедра и отделение травматологии). Весь опыт работы с травмами накапливался именно здесь.
– 2014 год – что для Вас?
– Начавшиеся в апреле 2014 года столкновения армии и формирований украинских националистов с отрядами ополчения Донбасса к лету того года переросли в полномасштабные боевые действия с использованием тяжёлой бронетехники и авиации. Я всё это время находился в Луганске, работал тогда в областной взрослой больнице, мы принимали раненых, оказывали им помощь.
Сам город, конечно, пострадал в 2014 году, но меньше, чем Донецк. Успели спасти ситуацию – к нам не заходили украинские войска. А в последние годы у нас относительно спокойно.
– Если судить по заголовкам СМИ – не так уж и спокойно… Вы, наверное, просто привыкли?..
– Сейчас к нам поступают больше дети с травмой бытовой (упал с велосипеда, ДТП и т. д.). За последний год было всего несколько случаев минно-взрывной травмы – чаще дети находили в полях мины после старых боёв. Но травмы, какими бы они ни были, опасны сами по себе и часто приводят к инвалидности или смерти при несвоевременном лечении. Особенно страшны они для детского организма – он ещё не окреп и для него многие, даже лёгкие, патологии гораздо страшнее, чем для взрослого.
– Год назад, отдав работе со взрослыми пациентами больше 20 лет, Вы приняли назначение заведующим отделением детской больницы…
– Да, с детьми никогда не думал работать. Больнице больше 30 лет, она всегда разделялась на взрослую и детскую. Я всю жизнь работал во взрослой, теперь в детской, потому что не хватает кадров. Ситуация жизненная поменялась…
Когда за твоими плечами 22 года работы «взрослым» врачом – травматологом-ортопедом, есть опыт, собственные наработки и подходы – это одно. А когда твоей жизнью становятся пациенты в возрасте чуть ли не от нуля – совсем другое. Как бы пафосно это не звучало, ты вдруг по-новому осознаёшь своё место в мире, понимаешь, что твоя деятельность направлена на сохранение будущего твоей страны, его главного достояния.
Не скрою, вначале даже побаивался. Во многом совершенно другие подходы к лечению, другой размер, другие доступы, больше ортопедии. Но сейчас втягиваюсь с помощью коллектива НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера и других коллег: из ЦИТО (Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова), НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, который называют просто Клиникой Рошаля.
– Да, для организации методической поддержки медучреждений Новороссии закрепили курацию федеральных центров, их специалисты выезжают в новые регионы. Что важно, оказание медпомощи жителям этих регионов происходит на том же уровне госгарантий, что и в целом в стране. А что касается оснащённости Вашего медучреждения?
– Оборудование многое сохранилось и работает. В снабжении, по сравнению с тем, что было до 2014 года (украинским), есть заметная разница. Сейчас лучше, конечно. В последний год – особенно. Именно в наше отделение приобрели аппаратуру УЗИ, обеспечивают металлоконструкциями (спицы наружной фиксации, тены купили); в больницу поставили аппарат «искусственная почка». Планируется в этом году поступление эндоскопической стойки, инструментария. Пока мы ограничены в некоторых возможностях обследования (КТ, у нас нет панорамных снимков, изношен рентген-аппарат). Кадровый голод ощущается.
– Отделение большое?
– На 50 коек. Коллектив прежний в целом сохранился (медсёстры, санитарки) и новые врачи пришли. Сейчас вместе со мной – 4 доктора. Спасибо, остался бывший заведующий Виктор Викторович Степура, ему 78 лет, очень нас выручает в сложных случаях. Но, повторюсь, нехватка кадров есть: 40 % по докторам и 50 % – по младшему персоналу. Приходится совмещать и ургентность, и ночные дежурства, и поликлинику, и отделение. Пока мы справляемся.
Дети у нас с самого маленького возраста и до 18 лет. Гипсование косолапости, например, начинается в первые недели жизни. Вот несколько дней назад девочка выписана в 17 лет и 11 месяцев, передали во взрослую. Детей стараемся не задерживать в больнице, им лучше выздоравливать дома (и они быстро скучают, и родители), поэтому – неделя-полторы. Многие родители говорят спасибо, ощутили, что сейчас оборудованные отделения, помощь оказывается быстро.
– Насколько ощутима помощь специалистов из федеральных центров?
– Прошлым летом приезжал с комиссией от НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Владимир Маркович Кенис. Как можно оценить работу опытного врача – травматолога-ортопеда, нейрохирурга, доктора медицинских наук, профессора? Конечно, с благодарностью и признательностью. Он принял в больнице порядка 20-25 детей за приезд. Посмотрели, как он ведёт приём – манера общения с детьми, манера осмотра – было показательно и познавательно. Особенно для меня – я работал на тот момент в отделении всего два месяца. Этот приезд был рукой помощи. И сейчас ещё учимся, и есть чему.
Новая для нас методика – консультации с применением телемедицинских технологий. Это возможность оперативно выработать тактику лечения, особенно тяжёлых случаев и особенно ортопедии (детская ортопедия особенно важна для меня, так как ещё мало опыта). Помощь – неоценимая!
Оперативно, по протоколу, по официальным путям, по защищённому каналу – обследования. Прикладывается выписка и получаем ответ. 2-3 дня в плановых случаях. Причём по профилю рекомендации получаем от разных докторов. Мы отправляем запрос и у вас решают, кто будет консультировать. Случаи, которые отправляются в Центр Турнера, – нестандартные, необычные, когда нужен консилиум специалистов. Квоты, что важно, получаем быстро.
– А самому Вам или врачам приходилось приезжать на учебу в наши Центры?
– Да, в прошлом году ездил на учебу в НИИ имени Приорова.
По детям сотрудничаем с турнеровцами. Следим за нормативной базой, со стороны Центра имени Турнера обеспечены методической литературой.
Трое из четырёх наших врачей – молодые доктора (стаж по 2-3 года), и мы бы с радостью приехали к вам на учёбу. Очное обучение у стола – мы ждём этого. Крепкая связь с «большой землёй» крайне необходима.
– Что Вы можете сказать о настрое людей?
– Люди настроены на дальнейшую работу и мирную жизнь. Конечно, усталость есть, всё это длится с 2014 года. Но мы с самыми тёплыми надеждами смотрим в будущее. Видим, как всё восстанавливается. Верим в победу наших ребят.
Отделение работает по режиму мирного времени (хотя мы готовы ко всему).
