Усовершенствованы пластины для остеосинтеза фрагментов проксимального отдела бедренной кости у детей

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России совместно с казанским производителем «Анатомика» усовершенствовали и запустили новую линию производства пластин для остеосинтеза фрагментов проксимального отдела бедра при выполнении различных вариантов корригирующих остеотомий бедренной кости при лечении таких врождённых и приобретённых заболеваний тазобедренного сустава, как диспластическая нестабильность тазобедренного сустава различной степени тяжести (подвывих и вывих бедра, коксартроз I-II стадии), разновеликость нижних конечностей, различные многоплоскостные деформации проксимального отдела бедренной кости. Проектированием новой серии пластин занимались сотрудники клиники патологии тазобедренного сустава НМИЦ им. Г. И. Турнера.

Усовершенствованы пластины для остеосинтеза фрагментов проксимального отдела бедренной кости у детей

Усовершенствованы пластины для остеосинтеза фрагментов проксимального отдела бедренной кости у детейПавел Бортулёв, руководитель клиники патологии тазобедренного сустава НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России, к. м. н.:

«Совместно с одним из индустриальных партнёров, компанией «Анатомика», мы модифицировали и выпустили 3 типа пластин для остеосинтеза фрагментов бедренной кости после различного характера реконструктивных вмешательств в её проксимальном отделе.

Ранее мы использовали углообразные пластины из стали, причём неоднократно отмечали в ходе выполнения хирургических манипуляций недостаточную прочность данных имплантов. Так, во время выполнения остеосинтеза пластины могли деформироваться и существенно изменять тщательно спланированные в предоперационном периоде угловые величины проксимального отдела бедра, что требовало их замены и реимплантации. Кроме того, у ряда пациентов случился перелом имплантов через несколько месяцев после проведённого вмешательства с потерей достигнутой индивидуальной коррекции, что потребовало повторной операции. Помимо этого, значительным недостатком как варизирующих, так и вальгизирующих пластин являлись фиксированные значения угловых величин – 110 и 135 градусов соответственно, а также значительный медиализируюший изгиб. Такие конструктивные особенности не только не помогали хирургам в достижении оптимального результата, но и значительно мешали в ходе операции у ряда пациентов. Практически каждый раз приходилось изгибать импланты либо до, либо непосредственно в процессе операции.

Новая серия выпущенных совместно с казанским предприятием пластин представлена тремя типами: варизирующие пластины, вальгизирующие пластины и пластины с угловой стабильностью. Все три типа обладают рядом следующих преимуществ перед «предшественниками».

Во-первых, мы разработали все возможные типоразмеры пластин с различными угловыми величинами для лечения детей начиная от года жизни. Кроме того, у пластин, предназначенных для увеличений значений шеечно-диафизарного угла (вальгизирующие) теперь полностью отсутствует медиализирующий изгиб, что очень важно, поскольку большинство детей, которым необходим такой вариант хирургического вмешательства, имеет укороченную шейку бедренной кости и вторичную гипертрофию большого вертела. При выполнении остеосинтеза фрагментов бедренной кости модифицированной вальгизирующей пластиной в положении запланированной коррекции мы восстанавливаем не только приближенные к физиологическим значениям показатели шеечно-диафизарного угла и соотношения между верхушкой большого вертела и центром ротации головки бедра, но и вторично удлиняем шейку за счёт сдвига диафиза кнаружи, что достигается за счёт отсутствия медиализирующего изгиба. Это очень важная хирургическая манипуляция, направленная не только на воссоздание корректной анатомии проксимального отдела бедренной кости, но и на восстановление правильной биомеханики функции мышц области тазобедренного сустава. В совокупности это позволяет достичь адекватного распределения нагрузки на суставные поверхности, что крайне важно в свете возможного развития и прогрессирования коксартроза.

Во-вторых, все новые пластины изготовлены из титана и обладают повышенными прочностными свойствами. Кроме того, наличие их в организме ребёнка оставляет возможность выполнять МРТ-исследования в случае необходимости.

Также мы создали аналог зарубежной пластины с угловой стабильностью, которую используем у детей с массой тела более 35 кг. Данный тип импланта позволяет либо полностью отказаться, либо значительно снизить срок гипсовой иммобилизации в послеоперационном периоде и даёт возможность максимально быстро приступить к процессу реабилитации.

Все новые пластины соответствуют необходимым требованиям по жёсткости и стабильности. Успешно прооперировано более 10 пациентов».

Усовершенствованы пластины для остеосинтеза фрагментов проксимального отдела бедренной кости у детей

28.01.2023

Мы дарим детям радость движения!


Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера был основан в 1932 году, а сегодня занимает лидирующее положение в стране, являясь одним из крупнейших государственных клинических учреждений России, лечебно-диагностическим и научно-исследовательским центром, способным решать любые, даже самые сложные задачи в области детской травматологии и ортопедии.

546
Медицинских сотрудников и научных работников
> 50 000
Проведенных консультаций в 2023 году
> 8 000
Пациентов прошедших лечение в 2023 году

Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?
×

Форма обратной связи

Наши администраторы ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Как попасть на консультацию?

    Я согласен на обработку персональных данных

    Я согласен на обработку персональных данных

    ×

    Оставьте номер
    и мы перезвоним

      Заявка означает согласие с
      политикой конфиденциальности

      ×

      Форма онлайн записи

        Дата рождения пациента*

        Мне нужен пропуск

        Заказать пропуск на проезд авто (для нетранспортабельных пациентов)

        Я согласен на обработку персональных данных

        Я согласен на обработку персональных данных

        ×

        Благодарим за ваше обращение!

        На данный момент ответы на вопросы публикуются выборочно и опция работает в тестовом режиме с целью повышения наполненности и информативности нашего сайта.

        Для оперативного получения ответа на ваш вопрос необходимо позвонить по многоканальному номеру:

        +7(812)507-54-54

        пн. - пт. 9:00 - 20:00
        сб., вс. 10:00 - 16:00

        ×

        Благодарим вас за отзыв!

        Он находится на модерации и будет доступен на сайте в ближайшее время.

        Самая большая награда для врачей и всего коллектива НМИЦ им. Г.И. Турнера - это счастливые истории наших пациентов. Поделиться историей можно: здесь

        Заказать обратный звонок