В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России провели уникальное хирургическое вмешательство: ребёнку с ДЦП выполнено сложное эндопротезирование для устранения вывиха бедра и контрактуры.
Подросток 15 лет поступил на лечение со сложным диагнозом «детский церебральный паралич, спастическая диплегия, множественные контрактуры суставов нижних конечностей, спастический вывих левого бедра». В течение последнего года ребёнок полностью утратил возможность передвижения и самостоятельного стояния в связи с прогрессией вывиха и возникновения болевого синдрома, который привёл к формированию сгибательно-приводящей контрактуры на уровне тазобедренного сустава и сгибательной контрактуры на уровне коленного сустава.
При проведении комплексного обследования состояния тазобедренного сустава были выявлены грубые анатомические изменения как со стороны вертлужной впадины, которые выражались её грубой деформацией, так и со стороны проксимального отдела бедренной кости в виде практически тотальной деструкции головки бедренной кости и вторичным выраженным остеопорозом.
Руководитель отделения патологии тазобедренного сустава Бортулев Павел Игоревич: «Стратегия отделения патологии тазобедренного сустава всегда направлена на выполнение органосохраняющих операций. Однако данное состояние сустава не позволяло выполнить реконструкцию, для того чтобы продлить срок службы собственного сустава. Поэтому в данной ситуации нам пришлось выполнить органозамещающую операцию – тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с остеотомией большого вертела. Это позволило нам осуществить реконструкцию сустава, имплантировать чашку в истинную вертлужную впадину для восстановления центров ротации и таким образом вернуть возможность прямохождения и опороспособность нижней конечности. В качестве вертлужного компонента мы использовали чашку из трабекулярного тантала, в качестве бедренного – классическую систему профессора К. Цваймюллера. Выраженный остеопороз не позволил нам сделать остеосинтез большого вертела винтами, поэтому нам пришлось использовать вильчатую пластину, чтобы обеспечить качественный остеосинтез и исключить возможность потери коррекции в послеоперационном периоде».
На сегодняшний день ребёнок уже вертикализирован и имеет возможность стоять на ходунках, а современные методы механотерапии с использованием высокотехнологичных комплексов позволяют восстановить утраченную функцию максимально быстро.
